Ileostomía: manejo nutricional

Prevención de problemas digestivos

No es necesario que tenga una dieta especial solo por el hecho de que le hayan hecho una ileostomía. La mayoría de los alimentos, si los mastica bien y los come lentamente, no le ocasionarán ningún problema (a menos que se los hubiesen causado desde antes). Sin embargo, quizás sea necesario que esté más pendiente de las comidas que le aflojan las heces y de las que le producen gases u olores. También deberá tomar mucho líquido y vitaminas.

Selección de alimentos

Aprender qué alimentos le producen gases u olores o heces muy acuosas es un proceso que lleva cierto tiempo. Tal vez le convenga agregar alimentos a su dieta uno por uno:

• Al principio, coma solo cantidades pequeñas para ver cómo reacciona el cuerpo.

• Si un alimento le produce un problema, espere un tiempo y vuelva a probarlo unas semanas más tarde. Una vez que su organismo se adapte, quizás descubra que el alimento ya no le causa problemas.

Prevención de la pérdida de líquidos

Cuando se extirpa parte del intestino, el cuerpo pierde líquidos y puede deshidratarse más rápido. Para evitar este problema, todos los días, beba por lo menos de 8 a 12 tazas (2 a 3 cuartos de galón) de líquidos, tales como agua o jugo.

Uso de suplementos nutritivos y medicamentos

Según cuánto quede del intestino delgado en caso de ileostomía, algunas vitaminas y medicamentos no podrán absorberse:

• Su proveedor de atención médica podría recetarle suplementos de vitaminas o pedirle que coma más de ciertos alimentos, como bananas.

• Las cápsulas de liberación lenta y las pastillas recubiertas quizá no se absorban en lo que queda del intestino delgado. Asegúrese de que todos sus proveedores de atención médica sepan que usted tiene una ileostomía antes de que le receten cualquier medicamento.

Causas de la diarrea

Las heces más líquidas de lo normal (diarrea) pueden ser señal de una enfermedad, como por ejemplo la gripe. Algunos alimentos y medicamentos también pueden causar heces acuosas:

• Después de una ileostomía, las heces serán más acuosas que antes. Por eso, debe tomar mucho líquido. Esto ayuda a reponer el líquido perdido y prevenir la deshidratación.

• Limite el consumo de alimentos que pueden aflojar las heces, tales como las frutas y las verduras crudas, el ajo, las cebollas, la leche, la cerveza y las bebidas heladas.

• La intolerancia a la lactosa puede agravar la diarrea. Si no tolera la lactosa, busque productos lácteos deslactosados. 

• Consulte con su proveedor de atención médica antes de tomar algún medicamento para la diarrea.

Causas de gases y olores

Producir algo de gas es normal. Pero no es normal si los gases son constantes. Tampoco es normal sentir olor constante de las heces. Las causas de los gases u olores pueden variar de una persona a otra:

• A menudo, se produce gas por tragar aire. Para evitar este problema, coma despacio. Mastique bien cada bocado. Comer cantidades más pequeñas, con mayor frecuencia, puede ayudar. Beba los líquidos a sorbos, sin usar una pajilla.

• Si experimenta demasiados gases, quizás le convenga reducir su consumo de cerveza, brócoli, coles de Bruselas, repollo, coliflor, maíz, pepinos, frijoles secos, leche, hongos (champiñones), frutos secos, cebollas, chícharos (arvejas), bebidas gaseosas y comidas picantes.

• Si tiene problemas con olores, quizás le convenga comer menos espárragos, brócoli, colecitas de Bruselas, repollo, queso, huevos, pescado, ajo, rábano picante y ciertas especias, como el cilantro en semillas, el comino, el eneldo y el hinojo.

Cuándo debe llamar a su enfermero enterostomal o a su proveedor de atención médica

Llame al enfermero enterostomal o al proveedor de atención médica de inmediato si ocurre algo de lo siguiente:

• Tiene náuseas, vómitos, dolor, cólicos o distensión abdominal (sensación de llenura).

• Nota algún cambio en los hábitos intestinales, como heces mínimas o estreñimiento.

• Tiene heces más acuosas de lo normal por más de 5 o 6 horas.

• El estoma cambia de tamaño, o las heces son de color negro o tienen sangre.

• Hay sangre alrededor del estoma.

• El recipiente para el estoma ya no se conecta bien o hay pérdidas de heces.