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Entendiendo la atención médica

Insomnio

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El insomnio es una dificultad repetida para conciliar o mantener el sueño, o ambas. Este trastorno no se define por una cantidad específica de horas de sueño. Distintas personas necesitan distintas cantidades de sueño, y quizá necesite dormir más o menos en distintos momentos de su vida.

Hay tres tipos principales de insomnio: de corto plazo, crónico y "otro".

  • Insomnio de corto plazo o agudo. Dura menos de 3 meses. Los síntomas son temporales y se pueden asociar directamente con un factor estresante, como la muerte de un ser querido, problemas económicos o un problema físico nuevo. El insomnio de corto plazo se detiene cuando el factor estresante se resuelve o la persona se adapta a su presencia.

  • Insomnio crónico. Ocurre, al menos, tres veces por semana y dura más de 3 meses. El insomnio crónico puede ocurrir cuando la causa del problema para dormir no es clara o el insomnio no mejora cuando se resuelve el factor estresante. También se usan distintos criterios para hacer el diagnóstico de insomnio crónico. 

  • "Otro" tipo de insomnio. Es el tercer tipo de trastornos del sueño relacionados con el insomnio. La descripción se aplica a las personas que tienen problemas para conciliar o mantener el sueño, pero que no cumplen los demás requisitos que definen el insomnio de corto plazo o crónico.  

Muchos factores causan insomnio. Las distintas personas pueden tener distintas causas. Puede deberse a una afección médica o psicológica subyacente, o al estilo de vida. También puede ser un insomnio primario. Eso significa que no se puede determinar la causa.

Las siguientes son algunas causas del insomnio:

  • Problemas médicos crónicos, como enfermedades del corazón, problemas gastrointestinales, cambios hormonales o problemas de respiración

  • Ansiedad

  • Estrés

  • Depresión

  • Dolor

  • Cronograma de trabajo

  • Apnea del sueño

  • Drogas ilícitas

  • Determinados medicamentos

Muchos medicamentos distintos pueden afectar el sueño, como los estimulantes, la cafeína, el alcohol, algunos descongestivos y las pastillas para adelgazar. Otros medicamentos pueden incluir algunos tipos de pastillas para la presión arterial, esteroides, medicamentos para el asma, antihistamínicos, antidepresivos, anticonvulsivos y estatinas (para el colesterol alto). No todos afectan el sueño. No deje de tomarlos sin hablar antes con el proveedor de atención médica.

Los siguientes son algunos síntomas del insomnio:

  • Permanecer acostado y despierto por ratos largos a la noche antes de dormirse

  • Despertarse varias veces durante la noche

  • Despertarse temprano por la mañana y no poder volver a dormirse

  • Sentir cansancio y no sentirse descansado después de dormir

  • No ser capaz de funcionar adecuadamente durante el día y tener dificultad para concentrarse

  • Irritabilidad

  • Cansancio y fatiga durante el día


Cuidados en el hogar

  • Revise los medicamentos con el proveedor de atención médica o farmacéutico para determinar si pueden causar insomnio. No todos los medicamentos afectan el sueño, pero no debería suspenderlos sin revisarlos con el proveedor. Puede haber efectos secundarios y consecuencias graves si suspende los medicamentos de forma repentina. No tomarlos puede causar ataques cerebrales, ataques al corazón y muchos otros problemas.

  • La cafeína, el tabaquismo y el alcohol también pueden afectar el sueño. Limite el consumo diario y no consuma estos productos antes de acostarse. El alcohol puede darle somnolencia al principio, pero, a medida que los efectos se disipan, puede despertarse horas después y tener dificultades para dormirse.

  • No haga ejercicio, coma ni beba muchos líquidos en las 2 horas previas antes de acostarse.

  • Mejore los hábitos del sueño. Tenga una hora fija para acostarse y levantarse. Intente mantener el ruido, la luz y la temperatura del cuarto en un nivel agradable. Pruebe usar tapones para los oídos o una máscara para los ojos, de ser necesario. 

  • No mire televisión en la cama.

  • Si no se duerme en 30 minutos, intente leer o escuchar música suave para relajarse.

  • Limite las siestas en el día a un periodo de 30 minutos, temprano en el día.

  • Haga ejercicio con regularidad. Encuentre otras formas para reducir el nivel de estrés.

  • Si le recetaron un medicamento para restablecer los patrones de sueño, tómelo según las indicaciones. Las pastillas para dormir solo están diseñadas para el uso a corto plazo. Si las toma mucho tiempo, los efectos disminuyen, mientras que los riesgos de adicción física y dependencia psicológica aumentan.

Diario del sueño

Si la causa no es evidente y no mejora, intente llevar un diario del sueño por algunas semanas. Allí, incluya lo siguiente:

  • La hora en la que se acuesta

  • Cuánto tarda en dormirse

  • Cuántas veces se despierta

  • A qué hora se despierta

  • Los horarios de las comidas y qué comió

  • A qué hora tomó alcohol o cafeína

  • Sus hábitos y horarios de ejercicio


Visita de seguimiento

Asista a los controles con su proveedor de atención médica según le hayan indicado. Si le hicieron una radiografía o una tomografía computarizada, le dirán si hay algún cambio en los resultados, en especial si afecta el tratamiento.


Llame al  911

Llame al  911 si ocurre algo de lo siguiente:

  • Dificultades para respirar

  • Confusión o problemas para despertarse

  • Desmayos o pérdida del conocimiento

  • Frecuencia cardíaca acelerada

  • Dolor nuevo en el pecho, el brazo, el hombro, el cuello o la parte superior de la espalda

  • Dificultad para expresarse o para ver, debilidad en un brazo o una pierna

  • Dificultad para caminar o hablar, pérdida del equilibrio, entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo, parálisis facial


Cuándo debe buscar atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato ante cualquiera de las siguientes situaciones:

  • Agitación o irritabilidad extremas

  • Confusión o ver o escuchar cosas que no están presentes (alucinaciones)

  • Ansiedad, depresión

  • Varios días sin dormir

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