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Diagnosis

Biopsia de hígado

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Una biopsia de hígado consiste en la extracción de una pequeña porción (muestra) de tejido hepático. El tejido se envía a un laboratorio. Se analiza bajo un microscopio. Para realizar la biopsia, su proveedor de atención médica le insertará una aguja en el hígado a través de la piel. Es posible que oiga hablar de esta como una biopsia hepática percutánea. En algunos casos, la biopsia se realiza introduciendo un tubo delgado a través de una vena en la zona del hígado. Esto se denomina biopsia hepática transyugular. Este método no es tan común. Puede utilizarse si tiene líquido en el abdomen (ascitis). O bien, si tiene un riesgo elevado de hemorragia.

Técnico que prepara a una mujer para una tomografía computarizada.


Preparación

Antes de la biopsia:

  • Realícese los análisis de sangre que le hayan pedido.

  • Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes de la biopsia.

  • Pida que alguien lo lleve a casa después de la biopsia.

  • Hable con el proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta o inquietud.

Informe al proveedor sobre todos los medicamentos y suplementos que toma. Esto incluye lo siguiente:

  • Medicamentos, como la warfarina, que se administran para diluir la sangre y evitar coágulos de sangre.

  • Otros medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen aspirina. También incluyen los medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno.

  • Medicamentos para afecciones cardíacas

  • Medicamentos de venta libre que no necesitan receta

  • Todos los medicamentos recetados

  • Drogas ilegales

  • Hierbas medicinales, vitaminas y otros suplementos

Una semana antes de la biopsia, deje de tomar aspirina y otros AINE. Pregunte qué otros medicamentos quizás tenga que dejar de usar. Siga todas las demás instrucciones de su proveedor.


Durante el procedimiento

  • Se pondrá una bata de hospital. Deberá acostarse de espaldas o sobre el costado izquierdo. Le cubrirán parte del cuerpo con sábanas.

  • Su proveedor de atención médica le medirá la presión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria y la temperatura. 

  • Para ayudarlo a relajarse, es posible que su proveedor le administre medicamentos mediante una sonda intravenosa (IV). También se le colocará un medicamento en la piel alrededor del sitio de la biopsia para adormecerla.

  • Es posible que le hagan una ecografía o una tomografía computarizada del hígado. Este estudio se hace para que el proveedor pueda encontrar el mejor lugar para tomar la muestra.

  • Durante la biopsia de hígado percutáneael proveedor le insertará una aguja pequeña en el hígado a través de un corte pequeño (incisión) en la pared abdominal. Tomará una pequeña muestra de tejido hepático. Se le pedirá que contenga la respiración mientras se realiza esto. Luego, se le quitará la aguja.

  • Durante la biopsia transyugularel proveedor hará un pequeño corte en el cuello. A continuación, le insertarán un tubo pequeño y flexible (catéter) en una vena. El catéter se desplaza por la vena hasta llegar el hígado. Se introduce un medio de contraste en el catéter y se toman radiografías. El medio de contraste permite visualizar la vena más claramente en las radiografías. A continuación, una aguja atraviesa el catéter hasta el hígado. Las muestras de tejido se extraen a través del tubo.

  • Un proveedor le colocará una venda sobre el lugar de la incisión. Para una biopsia percutánea, es posible que le pidan que se coloque un rato sobre el costado derecho. Se le colocará una almohada o un saco de arena especial para ejercer presión en el lugar de la incisión.

  • Se le pedirá que descanse. Se controlará su estado durante algunas horas después de la biopsia. Luego se le dará de alta para que regrese a su casa si está estable y cómodo y no tiene signos de sangrado.


Después del procedimiento

Pida que alguien lo lleve a casa después de la biopsia de hígado. Es posible que sienta dolor cerca del lugar de la biopsia o en el hombro derecho. Este dolor en el hombro se conoce como dolor referido.

Cuando regrese a su casa:

  • Descanse bastante.

  • No consuma alcohol.

  • No levante nada de más de 6.8 a 9 kilos (15 a 20 libras) en 1 semana.

  • No haga ejercicio durante 5 a 7 días.

  • No tome aspirina.

  • Pregúntele a su proveedor cuándo puede empezar a tomar otros medicamentos anticoagulantes, según sea necesario.

  • Siga todas las demás instrucciones de su proveedor.


Los resultados

Los resultados de la biopsia podrían tardar unos días. Cuando los resultados estén listos, el proveedor hablará sobre ellos con usted.


Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame de inmediato al proveedor si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dolor intenso cerca del lugar de la biopsia, en el abdomen o en el pecho

  • Desmayos o sensación de confusión

  • Dificultad para respirar

  • Fiebre de 100.4 °F ( 38°C) o superior

  • Escalofríos con temblores

  • Debilidad

  • Sudoración

  • Sangrado en la herida de la cirugía

  • Sangre en las heces o heces negras o alquitranadas

  • Inflamación del abdomen

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