Dismiss Modal

Understanding Healthcare

¿Qué es la administración de atención médica?

Choose a preferred language

Hacer un buen uso del sistema de atención médica puede ser todo un reto. Tal vez no sepa dónde hacerse una prueba. O quizá quiera obtener más información sobre una afección. La administración de atención médica puede ser de ayuda. En esta hoja encontrará más información sobre este programa.


¿Qué es la administración de atención médica?

La administración de atención médica es un beneficio para miembros que es parte de muchos planes de salud. Puede que le hablen de administración de casos. Es un programa que lo pone en contacto con un administrador de atención médica. Este profesional de la atención médica es su defensor médico personal. Lo apoyará, guiará y capacitará en su camino hacia una mejor salud. Una administración de atención médica eficaz puede permitirle encontrar, coordinar y usar servicios que le permitan alcanzar sus objetivos de atención médica física y emocional.


¿Cómo puede ayudarlo la administración de atención médica?

Cuando necesite asesoramiento o ayuda en materia de atención médica, puede acceder a un administrador de atención médica a través de su plan de salud. El administrador de atención médica lo escuchará y se asegurará de que recibe la mejor atención posible. Podrá hacer lo siguiente:

  • Comunicarse por usted con el equipo de atención médica

  • Responder a sus preguntas e inquietudes sobre los beneficios de su plan de salud

  • Informarle sobre una afección, una prueba o un procedimiento

  • Ayudar a planificar y coordinar su atención

  • Ayudar a identificar y alcanzar sus objetivos de salud, como la gestión de un problema de salud a largo plazo

  • Ofrecer consejos sobre vida sana

  • Ponerlo en contacto con los proveedores de atención médica, servicios y recursos locales que pueda necesitar

Dos mujeres sentadas frente a una mesa mirando una tableta digital.


¿Quién puede recurrir a la administración de atención médica?

Muchos planes de salud ofrecen la administración de atención médica como un beneficio para sus miembros. También puede estar disponible para los familiares cubiertos por su plan y los cuidadores.


¿Cuándo se puede acudir a la administración de atención médica?

Puede acceder al programa de administración de atención médica en cualquier momento que necesite asistencia médica o relacionada con su salud. Puede ponerse en contacto con un administrador de atención médica en los siguientes casos:

  • Ante una lesión o enfermedad repentina

  • Al enfrentarse a una afección de largo plazo

  • Al esforzarse por estar más saludable en general

Para obtener más información sobre este programa, comuníquese con su plan de salud. Llame al número de atención al miembro que figura en su tarjeta de identificación de miembro.

Featured in

© 2000-2025 The StayWell Company, LLC. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional's instructions.
Related Articles
Read more →
Wellness
Understanding the Provisions of Your Managed Care Plan

Whether you are newly diagnosed with cancer or facing choices of new or additional treatment advice, it's important to understand the coverage provided by your manage care plan. Read on to learn what to look for, what questions to ask, and more.

Read more →
Wellness
Working with Your Health Care Provider

Telling your healthcare provider (HCP) about yourself will help improve your care. And ask questions when you don’t understand something, or just want to know more. Don’t be afraid to speak up! Good communication with your HCP helps you get the most out of your health care.

Read more →
Wellness
Working with a Case Manager

A case manager can help you manage a complex health condition.

Read more →
Wellness
Talking to Your Healthcare Provider: Play an Active Role

To get the most out of your healthcare, take an active role. This means thinking of every healthcare provider as a partner in your care. Here are things you can do to help that partnership go smoothly.