¿Qué es la disfonÃa espasmódica?
La disfonÃa espasmódica, también llamada disfonÃa larÃngea, es un desorden de la voz. Se caracteriza por espasmos involuntarios o movimientos de los músculos de la laringe, que hacen que la voz se quiebre, y tenga un sonido tenso, forzado o entrecortado.
Las dificultades que resultan de la disfonÃa espasmódica van desde problemas ocasionales para decir una palabra o dos hasta la incapacidad completa de comunicarse.
La disfonÃa espasmódica afecta más frecuentemente a las mujeres, sobretodo entre los 30 y 50 años de edad.
¿Cuáles son los diferentes tipos de disfonÃa espasmódica?
Existen tres tipos de disfonÃa espasmódica:
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DisfonÃa espasmódica aductora. Caracterizada por espasmos involuntarios repentinos que provocan que las cuerdas vocales choquen una contra la otra y se entiesen. Los espasmos interfieren con la vibración de las cuerdas vocales y dificulta la producción de sonido. El estrés puede hacer que los espasmos sean más severos.
Los sonidos al hablar son forzados y requieren mucho esfuerzo. Los espasmos no ocurren cuando susurramos, reÃmos, cantamos, hablamos con un tono alto o hablamos mientras respiramos. -
DisfonÃa espasmódica abductora. Caracterizada por espasmos involuntarios repentinos que provocan que las cuerdas vocales se abran. No puede haber vibración cuando las cuerdas vocales están abiertas lo cual dificulta la producción de sonido. También, la posición abierta permite que el aire se escape durante el habla.
Los sonidos al hablar son débiles, bajos y susurrantes. Los espasmos no ocurren cuando reÃmos o cantamos. -
DisfonÃa espasmódica mixta. Caracterizada por presentar los sÃntomas de la disfonÃa espasmódica aductora y la disfonÃa espasmódica abductora.
¿Cuáles son las causas de la disfonÃa espasmódica?
Se desconoce cuál es la causa exacta de la disfonÃa espasmódica. Se cree que la mayorÃa de los casos están causados por desórdenes del sistema nervioso y puede ocurrir con otros desórdenes del movimiento. La disfonÃa espasmódica puede ser una enfermedad genética, o puede iniciarse tras una infección respiratoria de las vÃas altas, lesión de la laringe, un periodo largo de utilización de la voz o estrés.
¿Cómo se diagnostica la disfonÃa espasmódica?
Además de un examen fÃsico y una historia médica completa, puede realizarse un examen de los pliegues vocales mediante una laringoscopia nasal por fibra óptica. Este procedimiento implica la utilización de un tubo con luz, que se introduce a través de la nariz hasta la laringe para evaluar el movimiento de los pliegues vocales durante el habla.
Tratamiento de la disfonÃa espasmódica
El tratamiento especÃfico será determinado por su médico, o médicos basándose en lo siguiente:
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La edad del paciente, su estado general de salud y su historia médica.
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Que tan avanzada está la enfermedad.
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Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
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La tolerancia del paciente a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
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La opinión o preferencia del paciente (o su familia).
El objetivo del tratamiento es reducir los sÃntomas del desorden.También se ha optado por la cirugÃa para cortar uno de los nervios del pliegue vocal, asà como asesoramiento. Se ha logrado algún éxito con la inyección de la toxina botulÃnica directamente en los músculos afectados de la laringe. La terapia del habla también es una parte importante del tratamiento de la disfonÃa espasmódica.
